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请帮我生成一篇有关于SBAR 交班模式的情景剧脚本
这是一篇贴合临床医疗场景的SBAR标准化交班模式情景剧脚本,SBAR交班即「现状Situation-背景Background-评估Assessment-建议Recommendation」的标准化沟通框架,是临床医护交接班的常用规范工具,完整脚本如下:
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 场景 | 某市第一人民医院心血管内科病房3床床边 |
| 时间 | 工作日早8:00(交班前) |
| 角色 | 1. 张雯:夜班责任护士(交班人);2. 李明:白班责任护士(接班人);3. 王建国:65岁患者,急性心梗PCI术后第3天 |
张雯(微笑打招呼,对应S:现状Situation):明哥,现在给你交接3床患者的班。3床王建国,男,65岁,住院号123456,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,PCI术后第3天,目前患者生命体征平稳,没有胸痛、胸闷等不适主诉。
王建国(抬头):李护士早啊。
李明:王大爷早,您今天感觉怎么样?
王建国:挺好的,就是躺着有点累。
张雯(接着汇报,对应B:背景Background):患者是3天前突发压榨性胸痛2小时急诊入院,急诊冠脉造影显示左前降支狭窄95%,植入药物支架1枚,术后持续心电监护,目前已经从半流食过渡到普通饮食,昨天已经可以在床上坐起活动。夜间遵医嘱用了阿司匹林+氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀调脂,夜间血压波动在132~146/72~81mmHg,心率63~74次/分,右股动脉穿刺点加压包扎,我夜间查看了两次,没有渗血渗液、血肿的情况。
张雯(对应A:评估Assessment):我评估下来,患者穿刺点愈合良好,各项生命体征整体平稳,但是患者因为担心术后恢复,情绪比较紧张,昨天夜间睡眠不好,只睡了4个小时左右,今天凌晨测空腹血糖是6.2mmol/L,在正常范围,没有新发的心律失常。
张雯(对应R:建议Recommendation):白班这边有几个注意事项:第一,遵医嘱今天要复查心肌酶和心电图,记得提醒患者空腹;第二,患者情绪焦虑,麻烦多给他做下术后活动的健康宣教,缓解他的紧张情绪,帮助改善睡眠;第三,今天遵医嘱可以让他床边站立活动,活动的时候注意观察有没有头晕、胸痛的情况,还要继续监测穿刺点有没有渗血,血压心率如果波动超过范围及时叫医生。
李明(记录完成):好的,我清楚了,还有其他情况吗?
张雯:没有其他特殊情况了,各项记录都写在护理系统里了。
王建国(提问):李护士,我今天真的能下床站一站吗?我总躺着难受。
李明(笑着回答):王大爷,恢复得不错,今天可以慢慢试,我扶您,有不舒服您马上说哈。
(落幕,交班完成)
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